崇祯年间的这场大鼠疫，最早开始于西北农耕地区与草原地区接壤的地方，一开始只是代北、陕北地区小范围传播。
可是后来，随着崇祯年间西北农民大起义的大爆发，原本小范围传播的鼠疫，也跟着流民的四处扩散，大范围地传播开了。
从代北、陕北到山西、陕西，再到河南、河北，再到山东、江淮，然后南下江浙，北入京师，整个覆盖了当时大明朝的整个北方，以及南方繁华地区。
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